Ryggbedövning blodtryck: epidural komplikationer
Ryggbedövning blodtryck:
Information om ryggbedövning
Print En sänkning av blodtrycket är en vanlig följd av den kärlvidgning som uppkommer när ryggbedövning anläggs. Om hudkänseln förloras över hela buken behöver oftast vasokonstriktor helst fenylefrin injiceras akut. Detta scenario är särskilt känsligt när ryggbedövning ges före kejsarsnitt. Bedövningen behöver då sträcka sig ändå upp till bröstkorgen med stor risk för blodtrycksfall, som måste motarbetas mycket aktivt, då det påverkar moderkakans blodtillförsel negativt. Förebyggande behandling består främst i att placera patienten i vänster sidoläge samt att infundera vätska. Två studier har kommit som förklarar variabiliteten i denna hemodynamiska anpassning på ett delvis nytt sätt. En tysk grupp analyserade variabiliteten i hjärtfrekvens HRV hos 60 blivande mödrar före och efter vätskegivning inför ryggbedövning. HRV har ju i andra sammanhang använts för att indikera autonom dysfunktion och kardiovaskulär sjukdom. Då har registreringen skett under ett dygn, men här blev det bara fem minuter.
Spinalbedövning epiduralbedövning skillnad
Postdural punktionshuvudvärk — PDPH Post Dural Puncture Headache Definition PDPH definieras enligt internationell klassifikation som lägesberoende huvudvärk som uppkommer inom 5 dygn efter en durapunktion, samt går över spontant inom en vecka eller inom 48 timmar efter en epidural blood-patch. Den är också förenad med nackstelhet, tinnitus, hörselförändring, ljuskänslighet och illamående 1. Bakgrund Efter punktion av duran, den hårda hjärnhinnan, kan ett likvorläckage till epiduralrummet uppstå. Detta kan ge upphov till intrakraniell hypovolemi, med dragning i kraniella strukturer. Huvudvärk kan uppkomma, men man vet inte den exakta mekanismen till besvären. Den intrakraniella hypovolemin kan leda till kranialnervspåverkan samt vendilatation och därmed risk för utveckling av subduralhematom. Huvudvärkens allvarlighetsgrad påverkas av nålens grovlek och utformning, patientens ålder och kön, med störst risk hos unga kvinnor efter punktion med grov nål.
Epidural förlossning nackdelar
Tanken var att den skulle användas när hon kom in i aktivt värkarbete. Strax innan den ansvariga barnmorskan blev upptagen i ett annat förlossningsrum bad hon om att ryggbedövningen skulle aktiveras. En anestesiläkare gav dosen. Men sedan går åsikterna isär om vad som hände. Kvinnan fick i alla fall en traumatisk förlossningsupplevelse när hennes blodtryck föll kraftigt. Det fanns ingen personal på rummet när hon började kräkas och blev yr och barnets hjärtfrekvens sjönk. Förlossningen fick efter händelsen avslutas med kejsarsnitt. Följde inte riktlinjerna Enligt förlossningsavdelningens riktlinje ska förlossningens personal ta blodtryck varannan till var femte minut under 20 minuter efter att en EDA anlagts och aktiverats. I det här fallet gjordes ingen kontroll av blodtrycket. Ivo skriver i sitt beslut att det i utlåtandena från vårdpersonalen framförts olika uppfattningar om vem som borde ha tagit ansvar för att kontrollera patientens blodtryck.
Genetiken kan förklara blodtrycksfall vid ryggbedövning
Kontakt Information om ryggbedövning Hur kan ryggbedövning påverka dig och ditt barn? Vilka för- och nackdelar finns? Här hittar du svar på flera vanliga frågor om ryggbedövning. Vilka fördelar har ryggbedövning? Ryggbedövning kan ge en god smärtlindring, framför allt under öppningsskedet. Många kan vila en stund. För vissa hjälper bedövningen även vid framfödandet. Om du har högt blodtryck kan en ryggbedövning sänka det. Vilka nackdelar har ryggbedövning? Värkarbetet kan försvagas, särskilt under utdrivningsskedet. Värkstimulering kräver kontinuerlig övervakning av barnet med CTG dosor på den födande kvinnans mage som registrerar fostrets hjärtljud och mammans sammandragningar. Vanligt förekommande biverkningar är svårigheter att kissa och klåda på kroppen. En del barn behöver längre tid att söka sig till bröstet för att påbörja amning. Det är inte rekommenderat att bada med ryggbedövning på grund av infektionsrisken. Vilka är alternativen? Finns det andra alternativ?